一、便血是什么？

很多时候我们都不知道大便出血是咋回事，就会出现各种猜疑，那么大便出血到底是怎么回事呢？今天就让广州东大肛肠医院的专家告诉你，大便出血到底是怎么回事！广州市卫生局公布新监测数据：本市居民常见恶性肿瘤中，大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)发病增速为显著，发病率已从上世纪70年代初的12/10万增长到目前的56/10万，上升了3.67倍，年均增速超过4%，是本市居民发病上升快的常见恶性肿瘤之一。2002-2011十年间，直肠癌成广州第二大健康杀手!血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。便血只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。
 
二、便血都有哪些症状？
1.鲜血便
多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：
（1）痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
（2）肠息肉 为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。
（3）直肠脱垂 久病后可有排便时出血。
（4）肛裂 便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。
2.脓血/黏液血便
即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：
（1）直肠癌 血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。
（2）结肠癌 随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。
（3）溃疡性结肠炎 黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
（4）肠道感染性疾病 如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
3.黑便
又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。
4.隐血便
小量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量（微量）血液成分。肠息肉（癌）的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径。
5.伴随症状
（1）肛门及肛周病变 便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。
（2）上消化道疾病 呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。
（3）下消化道疾病 根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。
 
三、出现便血的原因是什么？
1.消化道本身的疾病，例如食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤（包括息肉和癌）、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。
2.消化道以外的其他系统的疾病，例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。
3.儿童出现便血，多由肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合；也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人便血，多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。
 
四，便血的危害
1、便血、滴血，以及严重的喷血将导致头晕、贫血等。 
2、由于便秘、大便燥结，易挤伤痔核以致便血，病人往往尽量强忍不便，使大便更加干燥，如此往复，形成恶性循环。 
3、便血和便秘的恶性循环，使人厌食，造成脾胃功能的失常，导致肛裂、慢性结肠炎、肛瘘、肠癌等发生。 
4、肛门处的分泌物不仅会污染内裤，还会引起瘙痒、湿疹等肛周疾病，对于女性患者，还将导致一些妇科疾病。 
5、特别是痔疮的突然发作期，往往加重便血症状和痔核急剧肿胀脱出，进而形成血栓，成为危急重症。 
便血的诱发因素有很多种，中老年人患痔疮、便秘等肛肠病将会直接或间接诱发或加重冠心病、高血压、糖尿病等。患者朋友切勿对自己的病情臆断猜测，要及时去正规医院接受就诊，明确病情从而加以治疗。
长期便血容易引起缺铁性贫血。贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。
五，便血的治疗
便血病因那么多——电子肛肠镜：准确鉴别便血病因

　　由于引起便血的病因众多，我们不能盲目判断是哪种疾病造成的，应及时到专业肛肠专科医院检查确诊。由于综合性医院目前检查便血只有视诊和指诊，度不高。广州东大肛肠医院在原来的视诊和指诊的基础上引进了先进的电子肛肠镜对便血进行检查。电子肛肠镜检查只需要10分钟，正确诊断率99%以上，避免了误诊、漏诊，是目前国际上肛肠病检查诊断的尖端设备。
　　大便出血的治疗
　　由于多种疾病都可引起大便出血，因此，出现大便出血的情况时应及时到医院寻求肛肠科医生的帮助，接受肛肠方面的相关检查，排查引起大便出血的具体疾病，尽快确诊尽早治疗。目前PPH术、COOK痔疮枪技术、HCPT术都是治疗便血的有效方法，标本兼治，临床效果令患者十分满意。
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